Виды ранений, последствия и первая помощь. При сдавлении грудной клетки возникают переломы ребер, причем их обломки могут ранить легкие. В плевральную полость попадает кровь. При повреждениях легочных альвеол и бронхов начинается кровотечение в эти образования, в таких случаях пострадавший отхаркивает кровь. Внезапное сильное давление, оказываемое на грудную клетку, может вызвать разрыв бронхов. Первая помощь, которая должна быть оказана в таких случаях, описана в главе "Кровотечение", а первая помощь при переломах ребер - в главе "Переломы".



При сдавлении грудной клетки у пострадавшего возникает особое травматическое состояние, проявляющееся обширными подкожными кровоподтеками в области головы, шеи и верхней части грудной клетки; кожа в этих местах натянута, синюшного цвета. Это происходит в результате накопления венозной крови, которая из-за повышенного давления в грудной клетке не может попасть ни в сердце, ни в легкие.

Иногда при разрыве бронхов и повреждении легочных альвеол, происходящих при резком сдавлении грудной клетки или же при переломе ребер, воздух из легких попадает под кожу. В таких случаях кожа грудной области сильно натянута, при ее сдавлении слышится хруст.

Первая помощь пострадавшему должна быть такой же, как и при кровотечении из грудной клетки; при попадании воздуха под кожу грудную клетку следует туго перевязывать бинтами.

Тяжелой травмой является проникновение воздуха в плевральную полость при колотых и огнестрельных ранах, что вызывает спадение легких поврежденной половины грудной клетки. Пострадавшее легкое перестает функционировать; более того, оно оказывает давление на здоровое легкое неповрежденной половины грудной клетки. Такое состояние называется пневмоторакс (пнев-ма-воздух, торакс - грудная клетка).

На открытую рану грудной клетки следует немедленно наложить давящую повязку с марлей, пропитанной борной мазью. Если рана обширна, то ее нужно затампонировать марлей, а затем наложить давящую повязку с борной мазью. Прикрывая отверстие раны, она препятствует дальнейшему проникновению воздуха в грудную клетку, что в данном случае является решающим требованием оказания первой помощи.

Если при перевязке открытой раны грудной клетки применяется индивидуальный перевязочный пакет, то его импрегнированная упаковка может служить отличным средством для закрытия раны. С этой целью может использоваться и лейкопластырь, особенно при наличии марли с мазью Бурова.

Раненого укладывают в положении полусидя, на грудную клетку кладут холодные компрессы и проводят противошоковые мероприятия. Затем пострадавшего транспортируют в больницу.