Синдром обструктивного апноэ сна. Что это такое?

Это состояние, характеризующееся наличием храпа, периодическим спадением верхних дыхательных путей на уровне глотки и прекращением легочной вентиляции при сохраняющихся дыхательных усилиях, снижением уровня кислорода крови, нарушением сна и желанием спать днем. 

Таким образом, страдающие апноэ сна жалуются на сонливость, не восстанавливающий сон, усталость или бессонницу. Часто они просыпаются ночью с ощущением нехватки воздуха, затруднением вдоха или удушья. Окружающие отмечают привычный храп, остановки дыхания во сне.

У людей с повышенной массой тела вероятность развития синдрома обструктивного апноэ сна в 8–12 раз выше. Основной причиной развития остановки дыхания во сне при ожирении является сужение просвета глотки за счет жировых отложений в носоглотке, миндалинах, боковых дужках, небном язычке, языке и боковых стенках глотки. 

Дефекты на уровне глотки, приводящие к сужению их просвета – еще одна распространенная причина апноэ сна. Речь идет об увеличенных гипертрофированных небных миндалинах, которые могут значительно уменьшать просвет дыхательных путей. При засыпании происходит снижение тонуса мышц глотки, спадение глотки, апноэ, что приводит к снижению насыщения крови кислородом. 

Следствием недостатка кислорода во время сна являются:
✧ артериальная гипертензия
✧ внезапная смерть
✧ инфаркты миокарда
✧ нарушения ритма сердца
✧ утренняя головная боль
✧ повышение вязкости крови

Пробуждения во время сна, вызванные снижением насыщения кислородом крови из-за остановок дыхания, приводят к утрате глубоких стадий сна, беспокойному поверхностному сну. Это в свою очередь способствует формированию:
✧ дневной сонливости
✧ снижению памяти и внимания
✧ интеллектуальной деградации
✧ нарушению секреции гормонов и активных веществ

С целью диагностики используется полисомнографическое исследование. Врач может также предложить в качестве подтверждения диагноза проведение компьютерной сомнографии, кардиореспираторный мониторинг.

Синдром обструктивного апноэ сна встречается очень часто. Имеет крайне существенное значение с клинической точки зрения. Диагноз в настоящий момент поставить легко.

к.м.н. Михайлова К.В.