Принципы первой помощи

Первая помощь - это комплекс срочных простейших мероприятий по спасению жизни человека, проводимая с целью устранения угроз жизни, а также предупреждения дальнейшего повреждения и возможных осложнений.

Правильно оказанная первая помощь сокращает время специального лечения, способствует быстрейшему заживлению ран и часто является решающим моментом при спасении жизни пострадавшего. 

Первая помощь должна оказываться сразу же, на месте происшествия, быстро и умело, еще до прихода врача или до транспортировки пострадавшего в больницу.

Каждый человек должен уметь оказать первую помощь, в соответствии со своими способностями и возможностями. 
В связи с этим первая помощь может быть осуществлена в порядке самопомощи, взаимопомощи и помощи со стороны лиц, прошедших специальную подготовку.

Обычно жизнь и здоровье пострадавшего зависят от оказания первой помощи лицами без специального медицинского образования, в порядке само- и взаимопомощи.  Поэтому необходимо, чтобы каждому гражданину были известны сущность, принципы, правила и последовательность оказания первой помощи.

Задача первой помощи: предупреждение опасных последствий травм, кровотечений, инфекций и шока

Сущность первой помощи:
► прекращение дальнейшего воздействия травмирующих факторов
► осуществление простейших мероприятий
► обеспечение скорейшей транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение\

Принципы оказания первой помощи:
► правильность и целесообразность
► быстрота
► обдуманность
► решительность
► спокойствие

Конституция РФ (от 12.12.1993 г. с изменениями от 01.07.2020)
Статья 22 Каждый имеет право на свободу и личную неприкосновенность.
Статья 41 Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

Федеральный закон №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (от 21.11.2011 г.) 
Статья 29 Организация охраны здоровья 
«Первая помощь» - особый вид помощи, оказываемый лицами, не имеющими медицинского образования до прибытия медицинского персонала.
Статья 31. Первая помощь 
Первая помощь до оказания медицинской помощи оказывается гражданам при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих их жизни и здоровью…
Статья 32. Медицинская помощь 
Медицинская помощь оказывается медицинскими организациями…

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации №477н 
«Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь и перечня мероприятий по оказанию первой помощи» (от 04.05.2012 г.) 
► определяет перечень состояний при которых оказывается первая помощь
► устанавливает перечень мероприятий по оказанию первой помощи
► перечень лиц, обязанных оказывать первую помощь

ПЕРЕЧЕНЬ СОСТОЯНИЙ ПРИ КОТОРЫХ ОКАЗЫВАЕТСЯ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
► Отсутствие сознания 
► Остановка дыхания и кровообращения 
► Наружные кровотечения 
► Инородные тела верхних дыхательных путей 
► Травмы различных областей тела 
► Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения 
► Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур 
► Отравления 

ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ 
1. Мероприятия по оценке обстановки и обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи:
► определение угрожающих факторов для собственной жизни и здоровья
► определение угрожающих факторов для жизни и здоровья пострадавшего
► устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья
► прекращение действия повреждающих факторов на пострадавшего
► оценка количества пострадавших
► извлечение пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест
► перемещение пострадавшего

2. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.
3. Определение наличия сознания у пострадавшего.
4. Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего:
► опрокидывание головы с подъемом подбородка
► выдвижение нижней челюсти
► определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания
► определение наличия кровообращения, проверка пульса на магистральных артериях

5. Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни:
► давление руками на грудину пострадавшего
► искусственное дыхание «Рот ко рту»
► искусственное дыхание «Рот к носу»
► искусственное дыхание с использованием устройства для искусственного дыхания

6. Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей:
► придание устойчивого бокового положения
► запрокидывание головы с подъемом подбородка
► выдвижение нижней челюсти

7. Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и временной остановке наружного кровотечения:
► обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений
► пальцевое прижатие артерии
► наложение жгута
► максимальное сгибание конечности в суставе
► прямое давление на рану
► наложение давящей повязки

8. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний:
► проведение осмотра головы
► проведение осмотра шеи
► проведение осмотра груди
► проведение осмотра спины
► проведение осмотра живота и таза
► проведение осмотра конечностей
► наложение повязок при травмах различных областей тела, в том числе герметизирующей при ранении грудной клетки
► проведение иммобилизации (с помощью подручных средств, с использованием изделий медицинского назначения)
► фиксация шейного отдела позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием изделий медицинского назначения)
► прекращение воздействия опасных химических веществ на пострадавшего (промывание желудка путем приема воды и вызывания рвоты, удаление с поврежденной поверхности и промывание поврежденной поверхности проточной водой)
► местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения
► термоизоляция при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур

9. Придание пострадавшему оптимального положения тела.

10. Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки.

11. Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.


ЛИЦА, ОБЯЗАННЫЕ ОКАЗЫВАТЬ ПЕРВУЮ ПОМОЩЬ 
► Лица, имеющие соответствующую подготовку
► Военнослужащие 
► Спасатели аварийно-спасательных формирований и аварийно-спасательных служб 
► Сотрудники органов внутренних дел РФ 
► Работники Государственной противопожарной службы 
► Водители транспортных средств и другие лица при наличии соответствующей подготовки и(или) навыков

Наряду с обязанностью оказания первой помощи, Уголовный Кодекс РФ устанавливает и ответственность:

Статья 125  Уголовного Кодекса Российской Федерации "Оставление в опасности"
Заведомое оставление без помощи лица, находящегося в опасном для жизни или здоровья состоянии и лишенного возможности принять меры к самосохранению по малолетству, старости, болезни или вследствие своей беспомощности, в случаях, если виновный имел возможность оказать помощь этому лицу и был обязан иметь о нем заботу либо сам поставил его в опасное для жизни или здоровья состояние, -
наказывается штрафом в размере до восьмидесяти тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до шести месяцев, либо обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо принудительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок до трех месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года.

При оказании первой помощи необходимо придерживаться определенной последовательности и прежде всего - быстро и правильно оценить состояние пострадавшего.

Прежде всего, нужно установить:
► обстоятельства, при которых произошла травма и которые обусловили ее возникновение и характер
► время и место возникновения травмы

Это особенно важно в тех случаях, когда пострадавший находится без сознания и на первый взгляд кажется мертвым.
Данные, установленные лицом, оказывающим первую помощь, могут позднее помочь врачу при оказании квалифицированной помощи.

При осмотре пострадавшего определяют:
► вид и тяжесть травмы
► способ обработки
► необходимые средства первой помощи в зависимости от данных возможностей и обстоятельств