Медаль отчеканена в память взятия Пернова 21 августа (1 сентября) 1710 года. Взятие Пернау (Пернау, Пярну) — одно из сражений Северной войны 1700-1721 гг., в ходе которого русские войска вынудили капитулировать шведский гарнизон в городе Пернау.
На медали изображен Петр I, стоящий в римских доспехах, плаще и лавровом венке со скипетром в левой руке. Правой рукой он принимает городскую корону у персонификации острова Эзель - коленопреклоненной женской фигуры в короне из раковин, держащей