Острые предметы, пули, ушибы, удары и падения чаще всего являются причинами травм живота, которые делятся на открытые и закрытые.
ОТКРЫТЫЕ РАНЕНИЯОткрытые ранения живота - это глубокие раны, проникающие через брюшную стенку и повреждающие брюшные органы, главным образом кишечник. Иногда при обширных ранах через раневое отверстие на поверхность тела выступают внутренние органы, чаще петли кишечника. В таких случаях у раненых быстро развивается шок.
При оказании первой помощи, несмотря на то, что вид вывалившихся из раны кишок может вызвать у присутствующих чувство беспомощности, необходимо действовать быстро и решительно. При наличии только раны ее следует обработать соответственно общим принципам обработки ран. Выпавшие из брюшной полости органы ни в коем случае нельзя вправлять в рану. Их прикрывают чистой марлей, на которую накладывают толстый слой ваты; обработанную таким образом рану перевязывают.
Необходимо принять все противошоковые меры, за исключением дачи жидкости! Срочно транспортировать раненого в больницу, при этом он должен лежать с согнутыми в коленях ногами.
ЗАКРЫТЫЕ ТРАВМЫЗакрытые травмы живота возникают в результате прямого воздействия травмирующей силы, главным образом при падении животом на твердый предмет, при ударе кулаком, при пинке в живот. Часто при этом возникает внутреннее кровотечение из поврежденных брюшных сосудов, из разорвавшейся печени, селезенки или почек. При разрыве кишок или желудка развивается воспаление брюшины. У пострадавшего появляются сильные боли в животе, тошнота, живот твердый, напряженный. Пострадавший бледен, не может стоять. В большинстве случаев при таких ранениях наступает шок.
Первая помощь. Первая помощь при таких ранениях должна быть оказана быстро для предотвращения последствий, вызванных внутренним кровотечением и воспалением брюшины.
Пострадавшего нельзя ни поить, ни кормить! Его укладывают в постель или на носилки в полусидящем положении с согнутыми в коленях ногами, на живот кладут холодные компрессы; проводятся противошоковые мероприятия и обеспечивается быстрая транспортировка пострадавшего в больницу.